สาระสังเขป : การศึกษานี้เสนอแนวทางพัฒนาระบบธรรมาภิบาลข้อมูลประกันสุขภาพของประเทศไทย โดยใช้แพลตฟอร์ม OIC’s Health Information Exchange (HIE) เป็นกลไกกลางในการเชื่อมโยงและบูรณาการข้อมูลสุขภาพระหว่างหน่วยงาน เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดมาตรฐานและการเชื่อมโยงข้อมูลที่ส่งผลต่อความแม่นยำและความโปร่งใสในการรับประกันภัยและการจัดการสินไหมทดแทน ทั้งนี้กำหนดแนวทางดำเนินงานเป็น 3 ระยะ ได้แก่ การวางรากฐานความร่วมมือและมาตรฐานข้อมูลในระยะสั้น การกำกับดูแลและใช้เทคโนโลยี Big Data และ Machine Learning เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระบบในระยะกลาง และการพัฒนาระบบนิเวศประกันสุขภาพอัจฉริยะพร้อมขยายสู่การเป็นผู้นำด้านนโยบายข้อมูลสุขภาพระดับชาติในระยะยาว ซึ่งจะช่วยยกระดับความน่าเชื่อถือ ความโปร่งใส มาตรฐาน และความยั่งยืนของระบบประกันสุขภาพไทยผ่านความร่วมมือจากทุกภาคส่วน